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Para la reversión directa y rápida del tratamiento con AVK se necesita Cofact. La dosis de Cofact depende del INR antes del tratamiento, del INR objetivo y del peso corporal. El INR objetivo depende de la gravedad de la situación clínica. Esta guía de dosificación determina la dosis de Cofact para dos situaciones diferentes. Estas situaciones actúan como principio rector: en caso de una cirugía menor (urgente) por una sobredosis grave de anticoagulante, el objetivo es un INR objetivo de al menos 2,1 (situación A), o el objetivo es un INR objetivo de al menos 1,5 en caso de una hemorragia/cirugía importante o que ponga en peligro la vida (situación B). Dependiendo del peso del paciente y del INR real (antes del tratamiento), se administrará la dosis de Cofact en ml.
Debido al riesgo de complicaciones tromboembólicas, se debe ejercer una estrecha vigilancia cuando se administre complejo de protrombina humana a pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria, a pacientes con enfermedad hepática, a pacientes preoperatorios o postoperatorios, a recién nacidos o a pacientes con riesgo de sufrir eventos tromboembólicos o coagulación intravascular diseminada. En cada una de estas situaciones, se debe sopesar el beneficio potencial del tratamiento frente a los riesgos de estas complicaciones.
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